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长沙代怀妈妈,患上了子宫肌瘤,还能做试管吗?-上海正规供卵试管婴儿医院

2024-05-02 09:32admin404次

原标题:患有子宫肌瘤,你还能做试管吗?

1什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是人体中最常见的肌瘤类型之一。大多数女性是良性肌瘤;少数20岁以下,大多数在30-50岁的人群中。子宫肌瘤是每次子宫脱落时脱落的肿瘤,月经期间,不排除清洁,每次停留一点,积累一点,并随时间变化。

2引起子宫肌瘤的原因

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发现等将患者按肌瘤位置分组,并与对照组比,发现肌壁间肌瘤和黏膜下肌都可明显降低胚胎着床率和妊娠率,而浆膜下肌瘤则对受孕无明显影响在一项前性研究中Hart等对106例超声、官腔镜或宫腔声学造影术诊断肌壁间肌瘤的患者进行了评价(74),认为肌瘤对临床妊娠率、着床率和持续妊娠率产生了明显的不利影响。 Donnez Jadoul对前期发表的六项研究进行了分析,认为只有导致腔受压或突宫腔的肌瘤才会产生不利影响(75),注意到患有黏膜下肌瘤但腔镜显示腔正常的40岁以下女性与年龄相当的对照组相比,在进行IVF治疗后着床率明显下降(76)。对于那些未达到统计学显著性意义的导致临床妊娠率和活产率降低的因素。
urrey等也进行了评价,统计学回归性分析结果认为平滑肌瘤的大小和体积与胚胎着床率无明显相关。同样地,子宫动脉的多普勒频谱和胚胎着床率也与年龄配对的对照组进行了比较。
最近对245例患有浆膜下肌瘤和(或)肌壁间肌瘤但子宫内膜腔正常的患者进行了评价他们也同样注意到肌瘤的生长部位和数量与IVF治疗周期的结局并无相关,但肌壁间肌瘤大于4cm的患者其妊娠率低于患有较小肌瘤的患者。并非所有研究者都认为壁间肌瘤会对妊娠产生不良影响。一项研究对73例患有壁间肌瘤的女性和35
例患有浆膜下肌瘤的女性进行了试管婴儿和ICSI治疗,并采用了病例对照模式进行评价,结果发现两者在临床妊娠率和着床率方面没有显著差异(78)。其他研究也有类似报道(79,80)众多研究结论的矛盾性有可能源于患者的选择标准的差异。各项研究中的平滑肌瘤的评价大小和数量各不相同,研究者对子宫的评价方法也不一致。肌瘤间正常肌壁的受影响范围和子宫内膜腔的扭曲程度也没有一个统一的界定标准。不同的IVF实验室之间的治疗结局的不同使各研究项目之间的比较变得十分困难。
在试管婴儿治疗前对患有明显肌瘤的患者进行手术切除或许会带来潜在的益处,但尚未有研究对此进行评价。在本文之前提及的汇总性分析中, Pritts报道切除内膜下病变后患者的活产率与患有肌其中16.9%的患者进行了IVF治疗前的肌瘤切除术后活19.0%的没有肌瘤的患者作为对照组(81)。遗憾的是大部分患者患有浆膜下肌瘤,只有10例患者在组比前存在宫腔受挤压或肌瘤突人的情况胚胎最近uy等分析了在VF治疗前切除子宫肌瘤影响所产生的影响,患有黏膜下或肌壁间肌瘤的患者如果存在宫腔受压或肌瘤突入的情况则认为有进行临床治疗的必要。
在此项回顾性研究中,对于有必要续妊疗而在试管婴儿治疗前接受了平滑肌瘤切除术的患者的结对前局进行了分析,与对照组相比,手术组的持续妊娠率腔受着床率和生化周期妊娠丢失率基本相同。患有较大的黏膜下肌瘤同时伴有较大肌壁间肌瘤的患者,或只患有较大的肌壁间肌瘤但子宫内膜腔出现肌瘤突人或受,在挤压的患者,在采用经腹手术切除肌瘤后,其IVF治疗结局与只患有较小的黏膜下肌瘤而采用腹腔镜切除的 降患者相比没有差别。
为了比较不同质量的卵细胞和内膜容受性,研究者对接受赠卵者和使用自身卵细胞者显进行了分别评价。总体来说各组患者进行手术切除肌瘤后所产生的影响是相似的(图39.1)。该研究的固有弱点主要是其本身为回顾性研究,一部分的对照组病例是根据严格的肌瘤切除手术适应证来筛选的,只价有确定宫腔扭曲或肌瘤突入导致变形才进行手术,在开始IVF治疗前能够拥有形态正常的宫腔。一项于设计完善的回顾性随机研究应该避免预先知道结果,尽管病例的选择可能会有难度。
总之,评价宫腔应该被列为试管婴儿治疗前的常规工作。目前看来平滑肌瘤挤压子宫内膜腔会给试管婴儿结局带来一定影响。由于众多研究的异质性,关于肌壁间肌瘤对IVF结局的影响也无统一的结论。

子宫肌瘤导致不孕,原因何在?赴美试管婴儿赢好孕

子宫是孕育胎儿的必要场所,若把胎儿比喻为种子,那么子宫就如同一方肥沃的土壤,该土壤的肥沃程度如何将直接决定着种子为来的生长发育高度。因此,胚胎的着床、妊娠、生长发育皆依赖于子宫内环境。

但在现实生活中,许多女性却因为子宫疾病/异常其容受性差而导致难孕育的不良症状发生。据数据显示,其中患有子宫肌瘤的女性,不孕的发生约在22%~32%之间。那么,子宫肌瘤到底是如何影响生育能力,导致女性不孕的呢?

一、子宫肌瘤导致不孕,原因何在?

美国试管专家指出,子宫肌瘤常病发于育龄期(30~50岁多见),可以说是造成女性不孕或流产的主要原因之一。其肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而成,并且大量临床实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性良性肿瘤,临床症状除了常见的子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块和压迫症状、贫血及其他外,对女性生育也有一定的影响。对此,专家表示,子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、大小、数目、形态密不可分。即:

位置:按子宫肌瘤的位置不同分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁肌瘤、子宫颈肌瘤等,而一般长在子宫角会阻碍受精卵通过,长在子宫内膜会影响胚胎着床,进而导致不孕。

大小和数目:子宫肌瘤直径5cm或肌瘤个数多不仅会加重腹痛、月经量增多、月经不尽等症状,还会是宫腔变形或压迫周围器官,从而造成胚胎生长发育受限、胎位异常、流产等。

形态结构:肌瘤问题可引起肌壁、子宫内膜静脉充血扩张,子宫收缩功能失调,宫腔形态结构改变等,同时还可能发生肌瘤变性,这些均会降低着床率、妊娠率和分娩,增加早产、难产和产后出血风险。

基于此,针对患有子宫肌瘤的女性赴美试管,美国专家为会根据其具体情况制定专属的方案,在确保女性身体健康安全的前提下,通过美国试管的诸多优势和先进的技术提高试管婴儿成功率,同时保障宝宝的健康。

二、子宫肌瘤已不再是生育路上的拦路虎,赴美试管赢好孕!

美国创始人邓絮阳先生介绍说,在(美国西海岸规模非常大的生殖医疗集团),针对子宫肌瘤的女性,专家的诊疗处理的方法是:先进行促排/取卵,与精子受精接着囊胚培育通过基因筛查获得健康的囊胚之后,将其冷冻保存,待肌瘤处理好、身体恢复再解冻移植,如此提高试管婴儿成功率,助您赢好孕。

1.健康囊胚的获得及冷冻保存

当客人成功赴美进入周期之后,专家会先通过超声和验血对女性进行全面身体检查,继而在身体情况达标时让其服用适量的无副作用促排卵药,并实时跟踪和对卵泡进行监测,待多颗卵泡发育成熟时再进行无痛取卵。(提示:在女性取卵之前,专家会先安排男性完成取精,进行优化处理。)

然后运用单精子注射技术使其完成受精,并将受精卵置于特制培养液的培养皿中,接着放进温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等趋近于子宫环境的囊胚培育保温箱中培育至第五天形成结构稳定、生命力旺盛的囊胚,接着提取囊胚的外围细胞切片进行PGS/PGD基因检测,挑选出优质健康的囊胚进行冷冻保存。

注:美国专家采用的是超速玻璃化冷冻法保存,把健康的囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在-196℃的液化氮中冷冻保存起来,囊胚处于休眠状态,并不会继续发育,也不会衰老,遗传物质也不会发生改变,可根据需求可以将保存生育能力1年、5年、10年、甚至更久,待有需要时解冻移植即可。

2.赴美试管子宫肌瘤好孕的3大方案:

方案一:对于子宫肌瘤直径小于3cm,且数量少,无明显症状,此情况这无需手术,女性只需要做好定期身体检查(包括超声和验血等相关检查,与必要时行宫腔镜进一步了解),详细掌握子宫肌瘤的生长情况,在对症使用药物调理,可有效抑制肌瘤的生长。

当子宫情况及身体各方面均符合孕育时再将囊胚解冻移植,并且在整个孕期都要跟踪与监测,若有异常需及时就诊。

方案二:若是子宫肌瘤直径大于5cm,导致月经过多而引起贫血,或多发性子宫肌瘤,使整个子宫变大,加上肌瘤长的非常快,属于严重子宫肌瘤。此时,则需要采取手术,将肌瘤切除以及通过调理,待恢复后,达到孕育的要求以及维持妊娠。那么即可将囊胚解冻移植,以便提高胎儿的着床率和妊娠率,同时确保孕育的顺利,赢好孕。

方案三:再有就是肌瘤情况非常严重,通过药物无法达到疗效,或是经过手术后子宫创伤较大、子宫内膜严重受损,这种情况是不利囊胚成功着床的,并且妊娠后流产的几率也很大,或是进行子宫切术手术。这几种无法自行受孕的情况专家建议:借助美国合法其他辅助,完成孕育计划,实现拥有宝宝的梦想。

注:美国常年与正规知名的其他结构合作,拥有丰富的资源配备、成熟的操作流程。在孕妈的选择上,其他机构有着非常严格的考察标准和要求。因此,能够安全有保障的帮助有需求的家庭找到合适的孕妈,圆生育夙愿!

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